Aplica CDMX prueba antigénica con resultado en 30 minutos: Alomía; hay 101,676 defunciones

, , Comentarios desactivados en Aplica CDMX prueba antigénica con resultado en 30 minutos: Alomía; hay 101,676 defunciones

Semáforo de riesgo epidémico

*Chihuahua y Durango, en rojo; verde: Chiapas y Yucatán; 16 estados en amarillo

 Al 22 de noviembre hay 1,041,875 casos confirmados de covid-19, se han registrado 1,267,962 negativos, 101,676 defunciones confirmadas y 779,104 personas recuperadas informó el Director de Epidemiología, José Luis Alomía.

Informó que este lunes 23 de noviembre entra en vigor el nuevo semáforo Epidémico y Baja California Sur, Sinaloa, Colima y Yucatán disminuyen sus niveles de riesgo, pasan de naranja a amarillo.

Chihuahua y Durango están en color rojo y Chiapas y Campeche en verde.

Suman 14 estados en naranja y 16 en amarillo.

En la conferencia de prensa vespertina en Palacio Nacional, dijo que la única entidad federativa que hasta el momento ha adquirido de manera directa, con  propios recursos, la prueba antigénica, es la Ciudad de México, e inició su aplicación  desde el viernes, hace tres días.

Como fue la recomendación en un momento determinado a través del posicionamiento para el uso de estas pruebas antigénicas que la Secretaría de Salud federal emitió ya hace semana y media, están enfocando estas pruebas antigénicas  en una búsqueda comunitaria, aplicando en los diferentes módulos de diferentes alcaldías y centros de salud urbanos.

La prueba antigénica o el resultado que esta emite la pueden ya registrar en la plataforma, en este caso en el Sisver, así como se registra resultado por PCR por parte de los laboratorios estatales o la red nacional de laboratorios de salud pública.

Ahora, cada una de estas unidades que en su momento toma una prueba antigénica, dado que el resultado lo obtienen inmediatamente en los siguientes 30 minutos en la siguiente media hora, ese resultado ellos pueden directamente registrarlo en la plataforma, no necesitan enviarlo digamos a un laboratorio estatal, ese es una de las utilidades de la prueba y entonces, por lo tanto, los datos vamos a empezar a tenerlos en el transcurso de la semana y con mucho gusto se los estaremos presentando.

Pero es solamente esta entidad la que ha iniciado hasta el momento y esto tiene que ver precisamente porque la liberación tanto del registro sanitario como de los permisos de importación que continuaron o siguieron después de la evaluación técnica que hizo el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológico y que se emitió y entonces las empresas que distribuyen estas pruebas pudieron realizar sus trámites ante Cofepris obtuvieron estos permisos prácticamente a inicios de la semana que terminó el día de ayer, pero lógicamente esperamos que en las siguientes semanas muy probablemente más entidades federativas puedan estar adquiriendo este tipo de pruebas.

Más allá de la adquisición que las entidades van a realizar de manera directa el Insabi ya está contemplando y de hecho está haciendo un análisis en conjunto con el Indre para ver cuántas pruebas será necesario adquirir para distribuirse a nivel nacional con el enfoque y las recomendaciones que se han emitido, porque recordemos que esta prueba, lo decíamos en la presentación no vienen a reemplazar completamente a la prueba PCR, esto por un lado de que la prueba PCR lógicamente sigue teniendo la mayor sensibilidad y la mayor especificidad para detectar el virus SARS-CoV-2.

De hecho, es la única prueba que nos permite detectar de manera eficiencia portadores, ésta todavía puede tomarse en esos dos días previos al inicio de síntomas, es decir, cuando se han tomado en personas asintomáticas que han estado en estos días previos a desarrollar la enfermedad, ha tenido la suficiente sensibilidad para poder detectar al virus SARS-CoV-2.

No así las pruebas antigénicas, las pruebas antigénicas, sí, la recomendación es muy puntual, deben utilizarse solamente en personas sintomáticas, porque las pruebas antigénicas requieren de un valor importante de carga viral, es decir, tiene que haber una actividad del virus en las vías respiratorias.

Recordemos que la prueba antigénica, y esto también es importante aclarárselo a la población para que pueda diferenciar entre las pruebas rápidas que previamente algunas entidades o algunos medios privados empezaron a utilizar, que estaban basados en anticuerpos no en antígenos, y que se tomaban en suero o en gotas de sangre. La prueba antigénica se toma igual que la PCR, se realiza en una muestra de hisopo faríngeo, es decir, necesitamos una muestra que provenga de las vías respiratorias para poder procesar tanto el PCR como la prueba antigénica, y que además son muestras diferentes.

Si una persona se le toma una muestra antigénica sale negativa y entonces se quiere hacer el proceso de PCR para ratificar esta negatividad, hay que tomar una nueva muestra, no se debe de utilizar o no se puede usar el mismo hisopo que en su momento que se utilizó para una, debe de ser diferente.

Pero entonces ya se terminó el análisis y la recomendación es que estas pruebas se utilicen básicamente en unidades de salud que no son las que monitorean la enfermedad respiratoria viral, es decir, aquellas que no se conforman en el sistema de vigilancia centinela.

Y esto tiene otra explicación que también va de la mano de la influenza, estamos entrando a la temporada invernal, ya las temperaturas se han sentido disminuidas de manera importante y sabemos, en base a la estadística previa, que a fines de diciembre, especialmente durante el mes de enero, tenemos los incrementos importantes de influenza.

Y aquí la ventaja es que estamos adquiriendo pruebas de PCR que tienen la posibilidad de detectar ambos virus, o sea, detectan virus SARS-CoV-2 y detectan virus de influenza A y virus de influenza B. Entonces, en una misma muestra las unidades de salud monitoras de la enfermedad respiratoria tendrán la oportunidad de identificar ambos virus al mismo tiempo para ver qué tanto influenza empieza a generar, digamos, la carga de enfermedad y, por ende, las complicaciones en las personas, las afectaciones que vemos todas las temporadas invernales.

Por eso no debemos de perder la vigilancia virológica que se puede hacer solamente o básicamente a través de las pruebas de PCR, porque además cuando tenemos un resultado positivo por PCR este puede ser utilizado para buscar toda una serie de virus respiratorios, es lo que le denominamos panel viral ampliado, que no se podría hacer con la muestra que se tomó para una prueba antigénica y, además, cuando tenemos una prueba positiva por PCR esta prueba puede… este resultado puede utilizarse para hacer la secuenciación genética.

La secuenciación genética también se ha presentado en varias conferencias, la importancia de la misma ya que a través de ella nos permite identificar las diferentes sepas, familias, clados, identificar en su momento mutaciones, si estas están o no asociadas a un comportamiento más agresivo del virus en sí de la enfermedad que produce y eso no se puede hacer en un resultado de prueba antigénica, solamente se puede hacer en PCR.

Por eso es muy importante comentar y que la población sepa que muchos de ellos, de seguro van a seguir tomándoles los hisopos correspondientes para pruebas PCR, sobre todo en el ambiente hospitalario, porque recordemos que México tiene un enfoque especial en su vigilancia epidemiológica a los casos graves, a los casos que se están presentando en las unidades de segundo y tercer nivel, porque se quiere conocer con mayor certidumbre y con mayor cantidad de información qué es lo que está produciendo, cuáles son los determinantes que en la población, los factores de riesgo están llevando a las personas a agravarse, en este caso a desarrollar una enfermedad mucho más fuerte que les produce complicaciones importantes y que como hemos visto puede llevar a la muerte.

Todo esto se complementa desde el hecho de poder realizar una prueba de PCR, por lo mismo entonces, cuando hablamos que las pruebas antigénicas sí pueden venir a complementar la búsqueda de casos de COVID-19 en la comunidad.

Precisamente, va dirigida a esta gran cantidad de casos que en su momento son casos leves, que en su momento presentan sintomatología que permite a la persona recuperarse de la enfermedad en su domicilio con muchas veces medicamentos solamente sintomático, pero también muy importante va a permitir en las acciones de campo, sobre todo en la atención primaria a la salud que es otra estrategia que se ha estado implementando ya prácticamente desde hace dos meses y medio, casi tres en las entidades federativas en donde hay una búsqueda comunitaria de personas, sobre todo con factores de riesgo con comorbilidades, indicó.